Özel sağlık sigortası aldınız ama bazı teminatlar hemen başlamıyor. Bekleme sürelerinin mantığını açıklıyoruz.
Özel sağlık sigortası poliçelerinde bazı teminatlar poliçe başlangıcıyla birlikte değil, belirli bir süre sonra devreye girer. Buna “bekleme süresi” denir.
Neden bekleme süresi var?
Bekleme süreleri, mevcut bir rahatsızlığı olan kişilerin yalnızca tedavi için sigorta yaptırmasını önlemek ve risk havuzunun dengeli kalmasını sağlamak amacıyla uygulanır.
Tipik süreler
- Ayakta tedavi: genellikle bekleme süresi yok
- Ameliyat gerektiren durumlar: 3 ay
- Doğum teminatı: 12 ay
- Bazı kronik rahatsızlıklar: 12 ay veya kapsam dışı
Acil durumlar istisna
Trafik kazası gibi ani ve beklenmedik acil durumlarda bekleme süresi uygulanmaz.
Poliçe yenilerken
Aynı şirkette kesintisiz devam eden poliçelerde bekleme süreleri sıfırlanmaz; yeniden başlamaz. Şirket değiştirdiğinizde ise süreler tekrar işleyebilir — bu nedenle yenileme kararını dikkatli verin.
Öneri
Teklif aşamasında bekleme sürelerini ve kapsam dışı durumları mutlaka sorun. Temsilcimiz poliçe öncesinde tüm ayrıntıları sizinle paylaşır.